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De: Eliane

Boa tarde Dr., Tenho é trato a depressão a mais de trinta anos. Já tomei diversos antidepressivos, tendo períodos de melhora e outros muito difíceis que me sentia sem energia para nada. Faz dois anos que meu marido teve um AVC e um infarto, ficando com sequelas. Está situação me deixou com crises de ansiedade generalizada, fobia e depressão que ne deixa sem vontade de viver. Faço uso de efexor 225mg ( foi aumentado ao longo dos anos) pois foi um dos antidepressivos que me dei bem, donarem 100mg ( introduzido depois da doença do meu marido) e stilnox 10mg. Tomo frontal xr 0,5 mg durante o dia de acordo com a minha ansiedade. Fico preocupada em tomar o frontal pois sei que pode viciar dentre outras consequências. Tenho receio de retirar o Efexor pois isso foi feito trocando por sertralina e foi muito pior. Faco terapia , mas as vezes não tenho forças nem condições de ir a sessão por causa da ansiedade. Outra coisa é que começo a me sentir um pouco melhor a partir do final da tarde, exite uma explicação.Gostaria da sua opinião sobre a medicação que faço uso, ou do uso de uma medicação que possa ser associada ao Efexor. Meu medico é bem conceituado e trato com ele já há uns dez anos. Mas agora estou me sentindo meio perdida. Agradeço desde já sua atenção.

O Efexor(Venlafaxina) é um medicamento Dual,ou seja,age em dois neurotransmissores ao mesmo tempo,Noradrenalina e Serotonina.Por isso quando você trocou para Sertralina não teve o mesmo efeito,pois a Sertralina somente age na Serotonina e de maneira menos eficaz.

A ansiedade é difícil de tratar ,mas seu tratamento de terapia e medicação está correto.

Você pode tentar substituir o Efexor por Brintellix(Vortioxetina),mas na dosagem que está usando deve ser feita uma descontinuação lenta para que não tenha sintomas de abstinência.

Converse com seu médico a respeito.

362

De: Fabiano

Boa noite!! Estou tomando quiopina e valdoxan para dormir, venvanse 70mg e paxil 25 mg de manhã e uma ves por mex invega 75 mg!!! Tenho auto transtorno de ansiedade, bipolaridade e deficit de atenção!!! Mas percebi q novamente estava em panico, com preocupações na cabeça o dia todo aumentando a ansiedade!! Qual remedio posso trocar ou fz alguma combinação!?

Você está usando muita medicação e não está fazendo o efeito desejado.Sugiro ouvir uma nova opinião com outro médico para talvez mudar alguma destas medicações que apesar de serem de primeira linha,não estão trazendo o resultado esperado.

363

De: Roni

Boa tarde Dr. Nei venho fazendo tratamento com 10 mg e Frontal 0,5 mg há cerca de 2 meses. Estou bem, porém na semana passada passei em uma consulta com o gastro e ele me receitou Esomex 40 mg (medicamento para tratamento de gastrite e esofagite, tenho ambas leves). Desde que comecei a tomar o Esomex 40 mg comecei a ter aumento do sono durante o dia e um pouco de zumbido no lado esquerdo da cabeça. Dr. posso tomar essas 3 medicações simultaneamente? Um não vai interferir no tratamento do outro? obrigado.

O Esomex(Esopremazol Magnésico) aumenta o efeito do Frontal(Alprazolam).Este é o motivo do seu sono diurno aumentado.

A dose do Frontal deve ser diminuída ou retirado enquanto estiver usando o Esomex.

364

De: Alessandro

Olá
Posso tomar Bupropiona (de manhã) + Buspirona (3 vezes ao dia) + trazodona (25mg) antes de dormir; ou a quetiapina é melhor (para insônia)? Meu caso: TAG _ TDAH.

Nenhuma destas substâncias serve para quem tem TDAH(transtorno de deficit de atenção com hiperatividade).

Para isto existem outras medicações.A mais conhecida é a Ritalina(Metilfenidato).

Se você está usando Bupropiona de 150 mg para ansiedade 1 vez por dia não é a dose ideal.Melhor seria aumentar para 2 vezes ao dia com intervalo de 8 horas entre as tomadas.

Qunto ao usar Trazodona ou Quetiapina para induzir o sono,veja qual você se adapta melhor.Não são medicamentos para induzir o sono,mas tem este efeito colateral como Dramim para enjoo .

365

De: Diego

Quais são as possibilidades de tratamento para TAG sem o uso de benzodiazepínicos e antidepressivos?

Outra questão: seus pacientes estão obtendo remissão dos sintomas depressivos com a Vortioxetina?

Obrigado, parabéns pelo trabalho.

Obrigado Diego.

Sim,meus pacientes estão tendo um ótimo resultado no tratamento da depressão ansiosa ou TAG(transtorno de ansiedade generalizada)

Já conhecia o Brintellix desde 2014 em congressos internacionais e seus efeitos.

Quando chegou ao Brasil em março deste ano iniciei a prescrição com ótimos resultados.

Já tenho experiência em mais de 400 pacientes com excelentes resultados.

O Tratamento da TAG não é somente medicamentoso.Deve associar a psicoterapia também.

Você pode somente fazer terapia sem o uso de medicação,porém o resultado do alívio dos sintomas pode demorar um pouco,mas será duradouro.A decisão é sua.

366

De: Bricio

Estou tendo fortes dores de cabeça e estômago com brintellix. Posso parar de tomar?

Estes são sintomas colaterais que geralmente passam em poucos dias,mas se não passarem em 7 dias melhor parar de usar.

O Brintellix(Vortioxetina) não precisa de descontinuação,ou seja,pode parar de uma vez e não sentirá sintomas de abstinência.

367

De: Jau

Por causa de ansiedade, síndrome de pânico e bournot fiquei com depressão. O médico passou fluoxetina 10mg manhã e á noite rivotril 2mg. Tive alguns efeitos colaterais com fluoxetina, parei com alguns dias e continuei com o rivotril à noite, estava me dando bem, mas comecei a dormir muito e dividi o rivotril ao meio, fiquei super bem. Voltei ao médico contei os efeitos colaterais do fluoxetina, ele mudou para o Donaren 50mg á noite e tirou o rivotril, fiquei com falta de ar, aceleração cardíaca e vista turva, tomando esse medicamento em três dias. Resolvi parar tudo. Estou me sentido ainda um pouco mal. Mas alguns efeitos horríveis passaram como a falta de ar. Fiz bem ter parado?

Claro que sim.Efeitos colaterais desagradáveis como estes não podem continuar.Talvez você seja hipersensível a Trazodona que é o princípio ativo do Donarem. Acontece em alguns casos.

O uso de Rivotril (Clonazepam) todas as  noites provoca dependência e alteração da memória recente.Não recomendo.

368

De: alessandra

Eu tenho depressão síndrome pânico ansiedade.transtorno do sono.nem um tarja preta tem no brasil faz eu dormi.ja tomei inúmeros remédios a vários não fizeram efeito significativo.agora psiquiatra passou êxodus brintellix para eu tomar seria uma boa medicacao

Exodus(Escitalopram) e Brintellix(Vortioxetina) são medicamentos diferentes e não podem ser usados juntos.

O Brintellix vai ajudar da depressão e ansiedade,mas não vai lhe dar sono.Para isto seria necessário o uso de outra medicação.

369

De: Bipolar tipo IV

Olá. Comecei a ter depressão aguda em 2014. A priori tentei Cymbi e Stilnox. Me sentia bem, mas como continuei "desanimado" e com a libido baixa, trocamos para Bup. Tive uma péssima reação e passamos p/ Brintellix com Frontal. Acabei tendo um episódio maníaco e a Dra desconfiou que eu seria bipolar tipo IV, então passamos p/ Depakote. Engordei e não senti diferença. Trocamos para Lamitor, também não sinto diferença e parece que a depressão está voltando também (irritação, ansiedade, insônia, paranóia, pensamentos suicidas). O que posso tentar?

Para transtorno Bipolar geralmente começamos pelo mais simples que é o Lítio.

è uma medicação antiga,mas funciona bem e pode ser associado a outros estabilizadores de humor.Se você teve este episódio maníaco é porque tem o transtorno e não adianta usar somente antidepressivo.Tem de usar o estabilizador.

Para sintomas paranoides o indicado é usar também antipsicóticos como Haloperidol ou Risperidona.

380

De: Ronaldo

Bom dia, ja tenho quadro de depressao de longa data, proncipalmente falta de animo em realizar as tarefas..
Atualmente faco uso de Sertralina 75mg com pequena resposta, no entanto, me diminuiu muito a libido.
Poderia trocar pelo brellinta de uma vez ou preciso diminuir a dose de sertralina aos poucos?
Poderia associar com outro antidepressivo, mas que nao atue na libido?
Ja usei praticamente todos, inclusive lexapro sem melhora..
Muito obrigadi

Algumas pessoas realmente tem diminuição ou perda da libido com alguns antidepressivos.A Sertralina entre eles.

O Bintellix(Vortioxetina) não causa este efeito colateral.

Para depressões como a sua as vezes associar 5 gotas de Lexapro (Escitalopram) ajuda muito.

Converse com seu médico a respeito.

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