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De: sueli

tenho uma filha com 29 anos afastada do emprego a um ano por depressão ja usou varios medicamentos atualmente estava usando pregabalina 150, luvox 100,brintellix 10, zolpiden10,lyruca 75, masnão esta tendo meljhora esta tratando a um ano com o mesmo medico mas muda a cada 3 meses a medicação , apos algumas pesquisa estou resolvida a suspender os medicamentos e ficar apenas com apregabalina 150 e o brintellix 10.Minha filha ja tentou o suicidio 2 vezes não consegue dormir a noite mas dorme ate as 12h ou14h esta sempre desmotivada a poucas semanas começou com a terapeuta e co a psicologa,Gostaria de sua opnião

A Medicação Lyrica(Pregabalina) é usada em dores faciais e alguns casos de ansiedade.Não é um antidepressivo.

Pelo seu relato sua filha está usando 150 mg e mais 75 mg da mesma substância(Pregabalina) sem indicação de uso.

O Zolpidem é um indutor do sono que tem sua ação por 3 horas.

O Único medicamento que ela está usando para Depressão é o Brintellix(Vortioxetina) .

Para estes tipos de Depressão mais resistentes existem outro medicamentos que podem ser associados ao Brintellix ou substituir por estes.

Creio que você e sua filha devem ouvir uma terceira opinião a respeito.

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De: MVGG

- Boa Tarde. Doutor aos 14 anos tive um principio de sincope , depois mais tarde aos 17 anos , em 1989 tb tive um outro quadro de sincope , desde 2000 tomo Rivotril gotas, iniciei com 14 pois vinha de uma outra médica, já alguns anos tomo 4 gotas , meu problema maior é a Ansiedade , sempre me tratei com o Neurologista e terapia há mais 20 anos , em função disso já fiz uso de várias medicações como fluoxetina, venafexlania, pristiq e por último o Luvox que não fazia efeito nenhum.
Em 2008 desenvolvi um quadro de skin picking ou escariações neuróticas , até que resolvi procurar uma psiquiatra este ano,onde estou há 4 meses , a qual entrou com o Seroquel 25mg , fiz a retirada do Luvox, e iniciamos com o Brintellix 10mg, aos poucos aumentando a dosagem, o Rivotril cheguei até 1 gota.
Na última 2ªf (29.08.2016) já com Brintellix com 1 comprimido há 4 dias + o Seroquel e o Rivotril de 1 gota , fiz um quadro perda de sentido, parecia que estava dopada e me joguei em cima de um móvel em casa, fiquei branca e gelada, mas não desmaiei , no outro dia fiz o relato para a Psiquiatra e ela pediu que diminuisse o Brintellix para 1/2 comprimido, ao que tudo indica algo haver com excesso de medicação, ajustes.
Gostaria da sua opinião.
Muito Obrigada

Destes medicamentos que você está usando o único que causa sedação é o Seroquel(Quetiapina) na dosagem de 25 mg.

Uma gota de Rivotril (Clonazepam) não causaria isto e o Brintellix(Vortioxetina) não provoca sono.

Este desmaio pode ter várias origens,mas se for por sedação este efeito adveio do Seroquel.

Creio que seria interessante você fazer alguns exames de sangue e imagem cerebral para descartar algo de maior gravidade.

Caso os exames não mostrem algo de errado , converse com seu médico para substituir o Seroquel.

483

De: Carla

Dr. Eu fazia uso do espran e o meu médico trocou pelo brintelix, estou tomando se manhã a 5 dias..e estou me sentindo muito mal, sono o dia inteiro, muitas náuseas, tontura, mal estar..o que faço?? Volto tomar espran??

Creio que ainda é pouco tempo para você interromper o uso da nova medicação.

Estes efeitos colaterais são comuns e passageiros.

Para aliviar estes sintomas sugiro que tome um medicamento para enjoo antes da janta(Plasil,Vonal) jante e depois use o Brintellix(Vortioxetina).Faça isto por 7 dias.Depois dificilmente terá enjoo e pode parar com o antiemético.

Isto evita a náusea e outros sintomas desagradáveis.

484

De: Mary

Boa noite doutor, Há 10 anos tive o primeiro episódio de depressão/ansiedade/pânico (não diagnósticado na época) . Em 2010, comecei usar medicação. Utilizei Venlafaxina até agosto de 2015, quando comecei ter crises de ansiedade/pânico (não se sabe ao certo o que é) terríveis. Desde então, tomei Clo, Pristiq 100mg, Exodus (este foi um dos medicamentos que deu certo quando comecei tomar remedios em 2010, mas desta vez não surtiu nenhum efeito), sem sucesso. Atualmente, há 8 dias, estou tomando Brintellix 10 mg após o almoço e Quetiapina 25 mg antes de dormir. Sinto que o Brintellix alivia alguns sintomas, como dor no tórax, no corpo, etc.., mas essa sensação dura apenas umas 7 horas. Por outro lado, no dia que se segue ao uso de Quetiapina, amanheço com muitas dores pelo corpo (sensação de caimbra), sonolenta ao extremo, sensação total de pânico (crises de choro, taquicardia, totalmente abalada psicologicamente). Sinto que a Quetiapina desfaz todo benefício do Brintellix. Diante do exposto questiono: a associação das duas medicações está correta? Por que o efeito do Brintellix é sentido por tão pouco tempo no meu organismo? Qual é sua recomendação?

As medicações tem seu efeito desejável e colateral variado de pessoa para pessoa.Alguns tem um um metabolismo rápido outros mais devagar.

Isto quer dizer que alguns degradam o medicamento mais rapidamente que os outros fazendo com que a substância tenha seu efeito abreviado.Talvez seja este seu caso.

Seu médico pode aumentar par 1 comprimido pela manhã e outro a noite de Brintellix(Vortioxetina) já que você teve um grande alívio quando este está fazendo efeito.

Não há problema em usar a Quetiapina junto,mesmo porque nesta dosagem o único efeito é lhe dar sono.

Como você está tendo estes efeitos indesejáveis com a Quetiapina,quando aumentar a dose de Brintellix sugiro que pare com a Quetiapina.

É importante você discutir isto com seu médico.

485

De: Lara

Doutor, estou em uso do Brintellix 10 mg à noite para depressão e lamotrigina 200mg para estabilização do humor, ainda questionável, o quadro principal é depressão e irritabilidade e uso a lamotrigina tb para tratamento de enxaqueca. Há algum problema em tomar as 2 medicações? Apesar de citar na bula a não interferência, a libido diminui e a anorgasmia é mais frequente. Um médico gostaria de retirar a lamotrigina e, outro, de manter. Qual a opinião do Sr.? Ainda tomo o rivotril para dormir, estou diminuindo a dose para tentar dormir sem, a memória imediata fica muito prejudicada, há alguma alternativa ao Rivotril?

Muito provavelmente a sua falta de libido e anorgasmia esteja relacionado a Lamotrigina.Existem outros estabilizadores de humor que não causam este efeito como o Lítio ou Ácido Valpróico.Você  poderia trocar para um deles ou até mesmo usar os dois.Isto vai depender de uma avaliação médica.

Para substituir o Rivotril(Clonazepam) que causa dependência e alteração da memória recente como você mesmo já percebeu sugiro o Silnox(Zolpidem) que tem duas formulações . Uma dura 3 hs e a outra   CR  de 6,25 mg ou 12,5 mg dura 6 hs.

 

486

De: Cristina

Bom dia Doutor! Por Gentileza, eu tomava 150 mg de venlafaxina de dia e 25 mg de quetiapina à noite porque tenho enxaqueca crônica e síndrome do pânico com ansiedade extrema, como a venlafaxina age em dois neurotransmissores, está correta a troca para 10 mg de Brintelix de dia e 100 mg de Donaren à noite, desde já agradeço pela oportunidade de esclarecimento?!

A Venlafaxina na dosagem de 150 mg tem seu efeito dual como você refere.O principal neurotransmissor responsável por sintomas depressivos é a Serotonina. O Brintellix( Vortioxetina) vai agir somente neste neurotransmissor,mas de maneira diferente dos outros antidepressivos.Ele age no neurônio pré e pós sináptico que lhe confere uma vantagem de resultados sobre os outros medicamentos.

Quanto a sua enxaqueca,a Quetiapina assim como o Donarem( Trazodona) não são medicamentos usados para prevenir.Pode dar sono ,mas não vai evitar crises de enxaqueca.

O Pamelor(Nortriptilina) é um dos que recomendo para este tipo de problema.Consulte seu médico e converse a respeito.

487

De: AMANDA

Faço uso do lexapro 30mg, estou bem, porém dois sintomas ainda não sanaram (ansiedade e memória), gostaria de tentar o brintelix por ter menos efeitos colaterais e atingir mais neurotransmissores, as medicações são parecidas, acha que vale a pena tentar a troca? Neste caso a dosagem seria a mesma?

O Brintellix(Vortioxetina) é fabricado pelo mesmo laboratório que o Lexapro)Escitalopram ,Lundbeck.

Este medicamento é um grande avanço no tratamento de depressão com ansiedade.Sua ação,assim como o do Lexapro se dá no neurotransmissor Serotonina,mas com a vantagem de bloquear o Gaba que é responsável pela ansiedade e estimular o Glutamato que é a substância  que melhora a memória.

A dose usual é de 10 mg.Raramente deve ser aumentada.

Em minha prática desde que foi lançado no Brasil prescrevi somente 10 mg até agora.

488

De: Carolina

Olá.
Estou fazendo uso de brintellix e tenho notado uma diminuição da lubrificação vaginal nas relações. Gostaria de saber se esse achado pode estar relacionado ao remédio, ou não?

Este efeito colateral não está associado ao uso de Brintellix(Vortioxetina).

Um dos grandes avanços desta medicação é não interferir na libido,sono ou apetite que é tão comum em outros antidepressivos .

A Lubrificação vaginal durante o ate sexual está relacionado a idade e desejo pelo parceiro,assim como a ereção no homem.

Muitas vezes estamos com pensamentos longe durante o ato e esta falta de concentração pode levar a diminuição de secreção com possível dor na penetração (despareunia) .

Se este problema persistir seria aconselhável procurar seu ginecologista para realizar exames  hormonais.

489

De: sandrooa

Dr, estou no quarto dia tomando 10mg de Brintellix, efeitos colaterais zero, nem nausea. Isto eh bom? Ou sera q a dose de 10mg nao será efetiva?
Grato

Isto é o que se espera de qualquer medicação.

O Brintelli( Vortioxetina) como todas substâncias pode desencadear sintomas indesejáveis(colaterais) ,mas não é o que se quer.

Esta medicação tem poucos efeitos colaterais e o mais comum são as náuseas que pode ocorrer em 10 % das pessoas que usam,ou seja 90 % não terão este sintoma.

Continue usando e confiando na medicação e em seu médico.De maneira em geral dos sintomas se dá em 10 a 15 dias.

500

De: Diego

Boa tarde! Estou fazendo uso do pristiq 100mg pela manhã e do donaren 50 MG a noite pra dormir.
Porém minha ansiedade piorou muito e estou me sentindo muito deprimido. O médico adicionou o brintelix 10 MG, e está reduzindo o pristiq de 100 para 50mg e daqui uma semana para 25 MG, até retirar.
Vi o senhor falando sobre esse risco de síndrome serotoninergica. Corro esse risco, durante esse período de retirada do pristiq?
Questionei o médico e ele me disse que seria mais arriscado reduzir a dose do pristiq sem o brintelix, pois minha ansiedade e depressão poderiam piorar.

O sr poderia me dar uma opinião? Obrigado.

O risco existe sim.Consta em bula e em vários artigos sobre o tema.Não é recomendado juntar dois medicamentos que atuam no mesmo neurotransmissor que no caso é a Serotonina.

Creio que a retirada deva ser acelerada.Passar de 100 para 50 por 5 dias e depois usar dia sim dia não por mais 5 dias na dosagem de 50 mg e depois de parar completamente com o Pristiq(Desvenlafaxina) iniciar o Brintellix(Vortioxetina).

Quanto ao uso de Donaren(Trazodona) provavelmente deva para induzir o sono.Não há problema em usar com Brintellix.

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