Bom dia! Toda vez que aumento a dosagem de um remédio é como se estivesse iniciando novo tratamento, ou seja, devo esperar de 30 a 45 dias para um efeito total?

Paroxetina do laboratório teuto é bom/confiável?

Iniciei o tratamento de distimia com 5mg de Brintellix. Após 10 dias subi a dose para 10mg. Em questão de dias comecei a me sentir muito bem: Comunicativo, bom humor, sem mais pensamentos suicidas e destrutivos. Fiquei 2 semanas assim, me sentindo muito bem mesmo! Após esses resultados subi a dose para 15mg e logo no dia seguinte o quadro começou a mudar para pior. Já faz 1 semana que estou mal. Até mesmo pior do que antes do início do tratamento. Isso pode ter relação com o aumento da dose de Brintellix? Devo continuar com a dose de 15mg ou tentar voltar aos 10mg que parecia ter funcionado?
Obrigado!

Boa tarde, Dr. Nei. Desenvolvi um quadro de depressão e síndrome do pânico aos 26 anos em 2000. O primeiro psiquiatra me receitou fluoxetina. Fiquei extremamente mal, com muitos efeitos colaterais, e três dias sem dormir. Corri desesperada para outro psiquiatra que me receitou paroxetina e olcadil a noite. Tomei apenas um comprimido de Olcadil, dormi uma noite inteira e nas outras noites não precisei mais tomar olcadil, pois dormia naturalmente. Seis meses depois, tive uma recaída terrível de crise de pânico e uma grande depressão. Dali em diante passei por vários medicamentos: efexor 75mg ( melhorei e o médico retirou achando que eu estava curada); pamelor ( melhorei, mas acabou com meu intestino e tive que interromper), remeron ( só sentia vontade de dormir), tofranil com lexotan( me deixou com uma grave anorexia), citalopram ( encerrou meu quadro de medo do escuro, mas continuei com depressão) e finalmente para me recuperar da depressão grave e anorexia ( cheguei a pesar 37 quilos), o médico fez a combinação de meio comprimido de Menelat (30) a noite, Lexapro de 10 mg pela manhã. Mesmo assim, eu não conseguia dormir. Tomava a noite, portanto frontal e menelat e quando sentia o sono chegar, tomava um rivotril. De manhã tomava o Lexapro. Meu peso voltou. Meu sono e disposição. Fiquei com esse conjunto estabilizada durante cerca de oito anos, sem problemas. Até que mudei de cidade e fui indicada a uma psiquiatra, que substituiu o frontal e o rivotril por olanzapina aos poucos no início de 2016. Todo mês eu sentia um só dia, uma sensação horrível, que desaparecia, então continuei fazendo a troca gradualmente. Em outubro eu estava sentindo um cansaço estranho, e em novembro estava simplesmente exausta, sem energia nenhuma. Mal conseguia levantar uma xícara, e depois veio uma depressão terrível, eu parei de comer, perdi 5 quilos de novembro para dezembro, só pensamentos de morte e fui afastada do trabalho. Voltei ao antigo médico e ele disse que a olanzapina cortou o efeito do Lexapro. Restituiu minha medicação anterior, aumentou o Lexapro para 20mg, e como eu quase nem falava, inseriu Venlift OD de 75 mg. Com 18 dias eu ainda tinha sintomas de depressão. Dia 3 de dezembro de 2016 a dose do Venlift foi aumentada para 150 mg. Efeitos colaterais terríveis: insônia, diarréias, dores no intestino, visão turva e tontura. Passou uns dias e o sono melhorou um pouco. Dia 23 de janeiro, voltei a nova consulta, estando num estado de anestesia. Aquela depressão grave de morrer foi embora, mas não sentia vontade de fazer nada, sem nenhum ânimo ou prazer. O médico resolveu trocar o Lexapro por Brintellix. Diminuir a dose de Lexapro pela metade por quinze dias e depois inserir Brintellix no lugar. O restante da medicação continua a mesma: Menelat, Venlift, rivotril... Gostaria de saber sua opinião sincera sobre essas interações, observando que o Lexapro teve o efeito cortado. A minha depressão é grave, recorrente e muito difícil de ceder.

Olá, Dr.
Fui diagnosticada com depressão crônica e fobia social. Faço terapia há 2 anos e já fiz o uso de alguns medicamentos, sem sucesso. Já usei Lexapro, Prozac, Apraz, Zyprexa... Porém, nenhum deu conta de tratar os dois problemas simultaneamente: depressão e fobia social. Continuei oscilando muito, com sintomas depressivos frequentes e nenhuma melhora na fobia social. Há 4 meses comecei a tomar paroxetina (Paxil) e os sintomas da fobia social, melhoraram muuuuito. Mas, em contrapartida, a depressão parece até que piorou. Hoje voltei ao meu psiquiatra e ele receitou sertralina (Zoloft) pra eu usar juntamente com a paroxetina. Chegando em casa comecei a me questionar, pois vi que os dois são antidepressivos da mesma família, não?
Faz sentido usar os dois juntos? Estou pensando até em me consultar com outro médico para ouvir uma segunda opinião antes de começar o uso da sertralina.
Outra questão: Se só com a paroxetina já tive perda de uns 70% da libido, imagino que acrescentando a sertralina a perda vai ser 100% então, né?
Desde já, agradeço.

Após iniciar o uso de 10mg de Brintellix comecei a sentir um forte zumbido. Não é em nenhum ouvido, parece que vem de dentro das cabeça. E a intensidade do zumbido tem aumentado. Isso é normal? Vai passar com o tempo ou devo suspender o uso do Brintellix?
Muito obrigado!

Estou fazendo do lamitor. Por enquanto estou com 50mg, mas ainda não estou bem. Minha psiquiatra disse pra ir aumentando gradualmente. Mas só de 15 em 15 dias. Será que não poderia aumentar a dose mais rapidamente? Qual sua opinião doutor?

Os medicamentos, mesmo de laboratórios conceituáveis, não surtem efeitos positivos no tratamento, como Bup por Bupropiona; Exodus por oxalato de citalopram? faço uso dos genéricos por causa das condições financeiras.

Boa noite Dr.! Tudo nem? Tenho 31 anos, e desde os 11/12 anos sofro de TOC! Durante todo esse período tive pequenos episódios de depressão, que duravam no máximo 3 meses; acredito que a depressão era consequência do TOC, por não conseguir executar algumas manias e achar que isso interferiria no meu futuro e das pessoas que conheço, sendo assim, me sentia o tempo todo culpado; a culpa me consumia, depois tudo passava e voltava ao normal em relação ao rebaixamento de humor, mas as manias continuavam. Nunca tinha feito tratamento psiquiátrico, até que, aos 24/25 anos procurei um psiquiatra e relatei meu histórico; ele me receitou escitalopram de 10 mg, usei durante 4 meses, mas a minha ansiedade e manias aumentaram, eram piores do que quando eu não usava medicamento, e entrei em depressão! Ao retornar ao médico, ele trocou o medicamento por paroxetina, que fui aumentando as doses aos poucos, até o máximo de 40 mg; me dei bem com o medicamento em relação à depressão, apesar dos efeitos colaterais, quais sejam: perda da libido, aumento de peso e fadiga, mas consegui usar durante quase 2 anos e meu humor e manias estavam bem controlados; achando que eu já estava bom, passei a usar em dias intercalados até parar de vez, sem fazer o correto desmame, mas poucos meses depois entrei em depressão! Ao retornar ao médico meses depois, ele passou novamente o escitalopram, agora numa dosagem de 20 mg; minha depressão já tinha melhorando um pouco, mas o escitalopram continuava a aumentar minha ansiedade e minhas manias se apresentavam muito exacerbadas ao ponto de eu surtar! O curioso é que em relação à concentração e memória ele me fazia super bem, a cognição estava ótima, mas não consegui continuar e tive um quadro de depressão muito grave após um episódio de mania, fiquei descontrolado! Ao retornar ao médico, ele mudou para citalopram e rivotril de 1mg, ambos à noite; no início parecia que fazia bem, mas logo após, quando aumentei a dose para 20 mg, sentia minha cabeça constipada, não conseguia pensar direito, e a concentração e memória ficaram bastante afetadas, e fui reduzindo a dose aos poucos até parar de tomar... Passei uns 5 meses sem usar medicação mas, logo após, desencadeei uma nova crise, e o médico mudou para a sertralina de até 75 à noite e manteve o rivotril (como eu já estava usando o rivotril há mais de 1 ano, tentei fazer o desmame logo no início com a sertralina; sem sucesso), usei durante 4 meses e não vi nenhum efeito, me sentia ainda triste, com o humor deprimido, larguei por conta própria e voltei para o citalopram sem orientação médica, mas não deu certo. Procurei um segundo médico, que passou venlafaxina de 150mg, junto com o rivotril de 1 mg à noite, mas foi horrível; usei durante 2 meses mas não conseguia desenvolver nada... além de não melhorar a depressão, minha cabeça ficou totalmente bloqueada, concentração e memória curta afetadas, ao ponto de eu esquecer coisas bobas, como pegar a chave do carro quando saía, de dirigir e esquecer as ruas... enfim, parei de tomar também! Procurei um terceiro psiquiatra e contei toda essa história, o qual me orientou a escolher um medicamento e tentar manter, para analisar os resultados a longo prazo, e assim fizemos; de início ele queria que eu voltasse a usar a paroxetina, já que eu tinha me dado bem, mas como eu tinha engordado muito e minha libido reduzido 70%, resolvi não usar, então ele receitou a bupriopiona de manhã, de 150 mg, o citalopram à noite de 20 mg, mais o rivotril de 1 mg; segundo o médico, o bup poderia ajudar o problema da cabeça constipada e a questão sexual... usei durante 6 meses, senti um pouco de melhora, de uns 40%, mas não passava disso, e comecei a ter um rebaixamento de humor à noite, a partir das 18 hs! Então, decidimos mudar para a paroxetina de 20mg, com o bupropriona de 150mg de manhã, rivotril de 0,5 às 17 hs para tentar minimizar o rebaixamento que estava ocorrendo à noite, e mantivemos o rivotril de 1 mg antes de dormir; tive uma melhora de 60%, mas também não passava disso, e engordei 8 kg, me sentia muito cansado, apesar da questão sexual ter melhorado um pouco, acho que por conta do bup! Durante os 6 meses de uso da paroxetina, consegui desmandar o rivotril de 1mg da noite e mantive apenas o 0,5 à tarde; mas como eu engordei muito e tinha muita fadiga e estava quase desistindo do tratamento, o médico na última consulta trocou a paroxetina de 20mg pela sertralina de 50 mg e aumentou o bup! Então hoje, há uma semana, estou usando os seguintes medicamentos: bup de 300mg de manhã, rivotril de 0,5 às 17 hs e sertralina de 50mg à noite! Não tenho problemas de sono, consigo dormir de 6 a 8 hs por noite! Comecei o tratamento há uma semana e não estou sentido melhora; tem momentos que fico bem, outros não, estou com receio após o uso de tantos medicamentos, e a minha concentração e memória continuam um pouco afetados, mas a questão sexual está tranquila. Comentei com o médico sobre o brintallix, e ele disse que, de acordo com os pacientes que ele receitou, a maioria não teve resposta, tanto que ele não está receitando mais. Ademais, há 9 meses faço terapia (TCC) e tive um grande progresso, tanto que meu maior problema hoje é a depressão, já que consigo lidar melhor como TOC. Diante do exposto, surgem vários questionamentos e gostaria, se possível, esclarecer com você:
1. Estou usando o rivotril há quase 3 anos! Será que essa questão da memória e da concentração teria a ver com o medicamento? O psiquiatra disse que, por ter trocado as medicações, eu não poderia no início de cada novo tratamento tirar o rivotril, e que ele só faria mal com o uso prolongado; de dez anos por exemplo.
2. Quando usei a paroxetina da primeira vez, apesar de engordar, me sentia bem em relação ao humor, não tinha memória e concentração tão afetadas, mas quando usei da segunda vez de 20 mg, a memória e a concentração não estavam tão boas e não teve tanto efeito, mesmo com a associação com o bup! Será que os antidepressivos vão perdendo sua eficácia ao longo do tempo ou o nosso organismo cria algum tipo de resistência conforme a gente vai trocando de remédio?
3. Em relação ao brintallix, o médico disse que não é bom de acordo com o histórico dos pacientes dele, e também percebi nos comentários aqui no site muita gente reclamando. O que o Sr. acha de acordo com sua experiência clínica?
4. Meu maior desejo, além de ficar totalmente bem da depressão, é usar algo que não tenha tanto efeito colateral e que minha memória e concentração voltem a ser como eram antes. Hoje para ler um livro, ainda tenho dificuldades, tenho que ler bem devagar para não esquecer o que acabei de ler, e me esforçar muito para entender e aprender, o que atrapalha em muito em minha profissão; às vezes penso que também estou com déficit de atenção.
5. O que você acha dos medicamentos que estou usando agora? Há vários anos que estou trocando os medicamentos e nenhum teve uma grande eficiência, todos em mim tinham efeitos distintos. Melhoravam de um lado e pioravam do outro... não consegui um equilíbrio. Realmente não sei o que fazer, as vezes tenho vontade de sumir... Gostaria de um dia sentir-me feliz como eu já me senti.
Desde já, agradeço.

Boa noite Dr Nei tenho depressão unipolar e tomo o blintellix de 10mg e risperidona 2mg , hoje fui no meu medico e ele me receitou o Divalproato de Sódio de 500 mg..mais não sou bipolar..Será que este medicamento vai me ajudar ? mesmo tendo depressão unipolar ?